大学社保卡住院(大学社保卡报销)

2023年04月23日 23:09

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2023年1月1日起，本市全面实行大学生持卡就医结算，参加本市居民医保的大学生产生门急诊、住院等医疗费，可以持卡直接结算，彻底告别需往返医院与院校申请报销或开具相关凭证的就医时代。

大学生医保（居民医保）

参保范围

接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（不包括外籍留学生）。

筹资标准

2023年大学生筹资标准为665元/人，其中个人缴费245元。

大学生医保待遇

大病待遇

参加居民医保后，学生个人无需另行缴费，所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居保大病保险待遇。

包括：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神类疾病治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症等），在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入城乡居民大病保险范围。

居保参保人员患上述大病的，在本市基本医疗保险定点医疗机构门急诊和住院持卡结算后，符合规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由基金报销60%，本市低保、低收入家庭成员可提高到65%。

进行大病治疗的大学生，应选定一家本市医保定点医疗机构，并在医疗费用收据开具之日的 6 个月内，到选定的商业保险机构申请居保大病报销。外地发生的费用不可报销。

具体承办居保大病保险的商业保险公司：

1. 中国人寿：95519

2. 平安养老：4008195511

3. 中国人保：95518

4. 太平洋人寿：95500

就医凭证

2023年，实行大学生持“卡”就医，“卡”就是就医凭证，那就医凭证又有哪些呢？

一、本市户籍大学生、已参保的外省户籍大学生以及参保时按《港澳台居民居住证》申报的大学生都能申领《上海市社会保障卡》；

建议通过院校社保卡集中申请领取《社保卡》

《社保卡》制发有以下几个流程：

照片信息采集：

邮政投递：

收到社保卡后需要开通社保功能才能实现持卡就医结算。开通路径：随申办APP—搜索“新版社保卡”—社保功能开通模块。

二、已参保的无《港澳台居民居住证》但以护照、通行证等证件申报的大学生，可申领本市《医保卡》。

下面给各位大学生列出一张关于就医凭证的申领流程路径表，请各位对号入座看看自己的就医凭证如何申领。注意:以下描述的有无社保卡，指有无上海市社保卡制发部门制发的社保卡，不要理解错哦！

各位同学可以通过“国家医保服务平”APP、“随申办—信用就医”、微信、支付宝搜索“医保电子凭证”公众号，多渠道进行申领。（说说“医保电子凭证”那些事）

另外，为了便于大学生持卡就医，2023年6月30日前，各位参保的大学生，可暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》。

申请渠道：

1. 可携有效证件、社保卡至区医保中心、各街镇社区事务受理服务中心、区内22家公立医疗机构线下申请。只要是医保经办服务机构都能申领，跨区也能申领哦！

2.“一网通办”线上申请（预约自取或付费快递）。

异地就医

寒假即将到来，部分外省市大学生返乡过寒假过春节，在异地期间需要就医的，需办理哪些手续？

需办理医保异地就医备案。异地备案后，在备案地也能持社保卡结算，与在本市持卡结算具有同样便捷、高效的体验度。

一个APP或一个小程序就能轻松搞定！

可下载“国家医保服务平台”APP或在微信小程序中搜索“异地备案”，进入“异地就医备案申请”办理异地备案手续。（跨省异地就医线上备案操作指南来了！（附详细流程图））

参保地选择“上海市”，就医地选择“居住地”所对应的地级市，参保险种选择“城乡居民”，即可办理异地备案相关手续。

如果还有关于就医结算方面的问题，或其他医保方面的相关问题，欢迎拨打021-12393服务热线进行咨询，热线24小时不间断提供医保咨询服务。

供稿：区医保局

编辑：陈美玲

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