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深圳社保报销期限(深圳社保报销期限最新规定)

日期:2023年04月27日 12:11 浏览量:1

工伤时未参保,马上参保再报销?后果很严重

某员工于2020年10月8日在工作时间于工地搬运玻璃时割伤手腕,并于当日首次就诊,事故发生时未参加社会保险。企业于2020年10月9日为该受伤员工参保后,员工于2020年10月10日第二次就诊,通过向医生谎称自己于2020年10月10日发生工伤的方式取得虚假诊断证明。

2020年10月15日,企业向社保经办部门申请工伤认定,申请工伤认定时通过谎报工伤事故发生于2020年10月10日,隐匿该员工的首次就诊病例,向社保经办部门提供虚假诊断证明等方式,骗取工伤保险待遇合计148316元。

后因他人举报,社保经办部门通过调查发现,该员工通过提交虚假诊断证明的方式,骗取社会保险基金,涉案金额148316元。社保部门查实后依法作出待遇追回决定书和行政处罚决定书,责令该员工将骗取的工伤保险基金待遇148316元退还至市社会保险基金管理局,并处骗取金额3倍的罚款(罚款金额444948元),并将案件移送公安机关处理。

市社保局提醒,社保基金是老百姓的“养老钱”“救命钱”,具有专款专用的性质。欺诈骗保性质恶劣,最终损害的是每一个参保人的切身利益,一是造成社保基金损失,二是影响社会公平正义。对于欺诈骗保行为,主要有罚款和列入失信人名单两种处罚方式。

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。《广东省社会保险基金监督条例》第六十一条规定,以欺诈、伪造证明材料、冒用他人证件、虚构劳动关系等手段办理社会保险业务的,社会保险行政部门、社会保险费征收机构、社会保险经办机构不予办理,将有关情况记入其信用档案;情节严重的,处涉案金额一倍以上三倍以下的罚款。

此外,《社会保险领域严重失信人名单管理暂行办法》明确规定有以下情形的,列入社会保险严重失信人名单:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇或社会保险基金支出,数额超过1万元,或虽未达到1万元但经责令退回仍拒不退回的;社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后,本人或他人冒领、多领社会保险待遇超过6个月或者数额超过1万元,经责令退回仍拒不退回,或签订还款协议后未按时履约的。

深圳晚报记者 许娇蛟

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