东阳光长江药业股份有限公司股票(东阳光长江药业股份有限公司股票代码)

本文转自作者 | 陈芋

双黄连口服液、鼻炎宁颗粒等94个药品触发价格预警，涉88家药企。

01

17个品规涨价超10倍

被暂停交易

近日，江苏省药品医用耗材阳光采购服务网公布最新价格预警品种目录。

结合11月23日江苏省公布的上一批预警目录来看，两批目录中有94个药品，包括双黄连口服液、鼻炎宁颗粒、注射用舒巴坦钠等，涉华北制药、宜昌东阳光长江药业等88家药企。

据赛柏蓝统计，两批目录共含120个品规，其中，17个品规预警等级为红三星，18个红二星，36个为红一星，另有49个品规处于黄色警告阶段，纳入价格预警范围的药品，将被重点加强议价和采购监测。

按照江苏省医保局2021年11月发布的《关于深入推进药品阳光采购的实施意见》要求，新增挂网药品将实行价格预警管理，预警等级按该产品与已挂网最高价的差值划定。其中，红三星意为涨价超10倍及以上；红二星为涨价5倍及以上、10倍以下；红一星为涨价2倍及以上、5倍以下；黄色预警为价格高于已挂网最高价但不足两倍。

被标记为红三星，即涨价超10倍的药品将被暂停交易资格，医疗机构原则上不得采购；红二星和红一星，相关部门将约谈对应企业，提醒医疗机构谨慎采购。

江苏公布的近两批目录中有11个药品（17个品规）被暂停交易，其中，常用于治疗脑血栓及脑出血后遗症的人参再造丸是目录中唯一一个中成药；适用于各种皮肤过敏症的马来酸氯苯那敏片，是目录中唯一一个OTC类产品。

分剂型来看，注射液占比最大，包括抗肿瘤药依托泊苷注射液、维生素类药维生素B6注射液、毛细血管保护类药物曲克芦丁注射液等6个药品（9个品规）；粉针剂剂型共含两个药物（5个品规），分别为抗生素注射用哌拉西林钠、抗菌消炎药注射用氨苄西林钠。

从生产厂家来看，用于治疗风湿等病症的复方硫酸软骨素片生产厂家最少，除浙江国光生物以外另有4家；其它的生产厂家从十几家到上百家不等，例如拥有马来酸氯苯那敏片批文的厂家多达270余家。

相比之下，生产企业多的品种，企业定价也更加参差，在此条件下，若单一企业涨价，则更容易触发预警机制。

02

全面监测挂网价格

情节严重将报纪检监察部门

2020年3月，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》公布，文件提到“协同推进医药服务供给侧改革”，要求完善医药服务价格形成机制，进一步措施包括治理药品、高值医用耗材价格虚高；建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露机制，完善价格函询、约谈制度等。2021年9月发布的《“十四五”全民医疗保障规划》中也提到，要“完善药品和医用耗材价格治理机制“，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力；强化药品和医用耗材价格常态化监管；遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。为此，全国各省相继引入药品价格监测机制。除江苏以外，上海、山西、四川、贵州、山东、安徽等地也采取了类似颜色预警机制。例如，今年3月，上海阳光医药采购网发布《关于进一步优化本市药品分类挂网全面议价采购有关事项的通知》，针对其“红黄绿线”价格监测预警机制作出了优化。此外，还有一种“1.8倍机制”，即药品价格在低于最高限价的同时不能高于最低中选价的1.8倍，也被多省采用。相比“红黄绿线”，1.8倍机制要求价格向最低价看齐，对价格的限制更加明显。该机制从国采衍生至各省集采，2020年11月，河北率先引入，其省医用药品器械集中采购中心发布《化学药品挂网实施方案》，申请挂网企业两家及以上的同通用名同剂型同质量层次的化药，申报价格在最低价的1.8倍以内可直接挂网，超过1.8倍则取消挂网。2021年8月末，山西在《关于开展规范平台化学药品挂网采购工作的通知》中要求药品联动全国最低价，且原则上不高于同通用名同剂型药品最低价的1.8倍。今年1月末，湖南省医保局发布《关于对部分药品进行价格纠偏及限价挂网的通知》，也正式落地了1.8倍机制。按要求，药品价格按同通用名同医保剂型最低价的1.8倍+超出部分的50%计算，同时联动全国最低挂网价和实际最低交易价，三价相比，取低值限价挂网。另外，相比于独家品种，非独家产品的降价压力相对较大。例如，湖南要求若1.8倍限价内挂网的同品规药品达到两个及以上，则超过1.8倍限价挂网药品需主动将挂网价格下调至不超过1.8倍限价，否则暂停其挂网资格。要求药企调整价格的同时，相关部门也增加了对医疗机构的监测。例如，江苏在《关于深入推进药品阳光采购的实施意见》中要求，对采购预警药品数量和金额排名靠前的医疗机构，由医保部门约谈并督促整改，情节严重的报同级纪检监察部门。伴随各地引入并优化价格监测机制、要求向最低价看齐，不仅是集采中选药品面临降价压力，其它大批未能中选药品，尤其是非独家品种及其企业，也将受到更严格的监测。

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