宝宝感冒住院社保可以报销多少(宝宝买社保感冒可以报销吗)
日期:2023年05月09日 15:06 浏览量:3
每次给家庭做保障方案,我一定会建议购买医疗险,医疗险是把医院大门里花出去的钱,事后报销回来。
首先我一定建议购买一款20年保证续保的长期医疗险,因为从保证续保的时间来说,百万医疗有20年保证续保,写入合同。这20年里投保人有选择权,第二年是继续投保还是换一家公司。只要继续投保,不管身体状况如何,保险公司要按照条款继续承保。
百万医疗应对的是大病风险,没有门诊责任,同时2点需要关注:1万元的免赔额和就医范围是公立医院普通部。
如果想带门诊责任,0免赔额,只要是必要就医,风险就转移,是否有这样的保险的?中端医疗和高端医疗可以有,今天聊聊比较亲民的中端医疗保险。除了百万医疗险覆盖的责任,它的优势是什么?
一、百万医疗VS中端医疗
1、24小时住院和日间住院
百万医疗对于住院有比较明确的要求,比如住院不满24小时,比如急诊观察室等都不属于报销范围。相对而言,中端医疗的要求会宽松很多,具体看每个保险的条款。
2、是否包含植入费用
百万医疗中有很明确的免责条款,比如心脏起搏器,义肢等,是不报销的。
中端医疗中归类到耐用医疗设备,医疗需要的话,是可以报销的。(具体看条款限额)
3、是否包含国际部和特需部
很多客户会说不需要吧,我只需要普通部,说个案例供你参考。
张女士确诊乳腺癌,需要进行手术,顶级三甲医院普通部需要自费费用5000元,三甲顶级国际部11万,社保不报销,但普通部需要等待3个月,而国际部等待时间5-7个工作日。幸好张女士买了一份中端医疗,覆盖国际部。
一些普通的疾病是可以等待的,时间不会产生太大的影响,但是面对随时可能转移的癌症,我想大多数人都是想尽快手术的。只有百万医疗的话,如果去了国际部就医,社保和百万医疗就都没办法报销了,但如果是包含特需部和国际部的中端医疗,是可以报销的,在这个案例里,中端医疗可以解决的是应对医疗资源挤兑的问题。公立医院的普通部人员比较多,等待时间长,而特需部和国际部相对就医体验也会好很多。
4、免赔额
百万医疗属于大病兜底,有1万元免赔额,有的是家庭共用免赔额。而中端医疗可以自由选择免赔额,可以设置0免赔。
举例:张女士阑尾炎,花费12000,社保报销7500元后,需要自费4500。
百万医疗基本10000免赔额的,所以针对张女士的这个情况,自费的4500是无法得到报销的,但是如果张女士拥有0免赔的中端医疗,是可以100%报销的,在这个案例里,中端医疗解决的是小额住院费用风险。
5、门诊责任
百万医疗是住院后才可以报销,像感冒,发烧这些是不可以报销的。中端医疗可以附带门诊责任。
二、儿童可单独投保的中端医疗
因为身边宝妈比较多,也很关注孩子的保障需求,推荐2款儿童可以单独投保的中端医疗。
1、安盛卓越馨选【未成年人不可附带门诊责任】
安盛卓越馨选保险责任包括
①一般住院医疗保险金
②重大疾病住院医疗保险金
③重大疾病住院津贴保险金
④门急诊医疗保险金(可选责任)
安盛卓越馨选共计有8个计划,根据是否包含特需部,各有4个计划,保障内容相同,主要是保额不同。门诊责任是可以自己选择是否需要的。
对于未成年人单独投保,目前开放公立医院计划三、计划四以及特需部计划四。
上图是住院0免赔的保费汇总,价格还是比较亲民的,比如5岁孩子,住院0免赔,有社保,普通部计划三 882元/年,特需部计划四 2178元/年。
2、君龙人寿的臻爱无忧(保证续保6年)
这款产品除了中端医疗都有的优势外,有三点独特的优势:
①6年保证续保-中端医疗中保证续保6年,还是比较少的,且最高可以续保到100岁。
②3年无理赔,扩展既往症-连续三年无住院理赔记录,可以拓展到非重大疾病既往症。
③私立医院扩展开放
保障计划共有4个,普通版计划1和2,特需版计划1和2,每个版本中计划1和2之间的区别主要是保额的差异,普通版和特需版的区别在于普通版只能在二级及二级以上公立医院普通部就医,而特需版可支持二级及二级以上公立医院普通部特需部、国际部、VIP部和指定私立医院就医。
保障责任分为可选责任+必选责任。
以上是仅住院责任,0免赔的费率表。
以0-4岁宝宝为例,不同组合费用如下:
父母之爱子,则为之计深远,如果你有需求,欢迎来讨论。
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