文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/受访专家提供

“脸上这个疤又痒又痛，像有蚂蚁在爬，我一定要把这只蚂蚁掐死”。来自广州的69岁吴先生，不由自主地用手去抠右脸颞部的溃疡。

就这么反复搔抓，20年来，导致原本在口角只有蚕豆大小的小伤疤，变成了长达二十多厘米疤痕与溃疡，几乎毁了半张脸。

据记者了解，20年来，吴先生一直被儿子带着到处看病，抗感染、抗真菌、抗过敏等药物都统统用了个遍，但是伤疤不仅没有好，而是越来越大。近日，吴先生慕名找到中山大学附属第一医院东院皮肤科主任罗迪青教授。

二十年来，吴先生脸上疤越来越大

专家发现皮肤病患者心理问题

当吴先生一走进诊室，罗迪青主任仔细查看其伤口，心里便有了数。“你原来的小伤口在右口角旁，现在发展到颞部溃烂了，但溃疡处没有太多脓性分泌物，并且早期的伤口都变成了疤痕，这个情况估计不是感染所致，也不太像肿瘤引起的。”

“你看这个伤口的发展趋势是由下至上，范围是大了，但没有向周围深部扩展，而且明显还有指甲搔抓后的线状痕迹，你这个伤疤是自己抓出来的吧？！”面对罗迪青主任有理有据的推测，吴先生频频点头，“我这个脸上原来是有一处小肿块，又痛又痒，皮肤上感觉有蚂蚁在爬，我就心里想着一定要把这只蚂蚁抠出来掐死。”

二十年来，吴先生脸上这个小伤口，还没痊愈又被他抓伤，且越弄越大，最终就把半边脸的皮肤都抓烂变成现在这个样子了。

“我们什么检查也不做，就用一点药即可，但是你再也不要去抓了。”面对吴先生的强迫症状和皮肤搔抓障碍，罗迪青主任开具了抗焦虑药物，并给予了心理治疗。果不其然，经过三次面诊，吴先生的伤口逐渐愈合。

“太感谢医生了，我们看了二十多年都没有找到病因啊，原来这个是他自己抓出来的毛病。”吴先生的儿子忍不住向罗迪青主任表达感谢之情。

罗教授解释到，患者既有强迫思维又具有强迫行为，通过搔抓脸上这个疤痕释放了焦虑情绪，因此抗焦虑药物可以治疗其症状。

临床上，引起皮肤慢性溃疡的常见原因有感染、肿瘤、血管因素、免疫因素等，对于反复不愈合的溃疡，应该尽早去正规原因就诊。在同一家医院反复治疗效果不好的，可以考虑换一家看看。

治疗三个星期后，患者的皮肤溃疡基本愈合

皮肤病科的强迫症并不少见

其实，在皮肤病科遇到的强迫症并不少见。罗迪青主任一年的门诊量达到一万多人次，经常遇到各种各样的疑难杂症，其中就有不少因为强迫症而引发的皮肤病，比如拔毛癖。

罗迪青教授说：“ 曾经见到有一名男性患者把自己头顶的头发拔成一个很漂亮小圆圈，整整齐齐；还有人把头顶的头发拔成一个十字，出奇的整齐划一。这些患者一般都患有拔毛癖，这是一种常见的精神心理疾病，是因有意识或无意识的人工性牵拉而导致的脱发性疾病。拔毛癖发病年龄有两个高峰期: 一个是 5-12 岁儿童； 其次是成年患者，其中大部分在青春期就开始发病。对于儿童来说，把头发剃光即可，并且要反复剃，让他没有办法可以拔到头发。只要头发没有长到可以捏起来的长度，患者拔头发的行为就会逐渐减少，甚至可以得到矫正。”

据调查，79% 的拔毛癖患者合并一种或多种精神疾病，其中最常见的是焦虑、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍和多动症等，因此罗迪青主任也建议，这些患者必要时可去精神心理科咨询。

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