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京津冀医保门诊异地直接结算是什么最新政策

日期:2023年04月15日 13:50 浏览量:1

近日,京津冀三地医保局联合发行了《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》,一时引起人们热议,很多人都在讨论什么是京津冀医保门诊异地直接结算。 一起看看吧。

京津冀医保门诊异地直接结算是什么?

简单来说,从2023年4月1日起,京津冀三地,即北京市、天津市和河北省三地各统筹区的参保人京津冀地区内所有定点医药机构的住院、普通门诊、购药等均视为备案,无需办理异地就医备案手续即可享受医疗保险报销待遇。 另外,因三地门诊慢性病参保人员无需异地就医备案。

就医流程如下:

【1】北京市、天津市、河北省参保人员可在京津冀地区就诊(无需备案)、定点医院、住院或门诊,按规定直接结算或手工报销。

【2】北京市、天津市、河北省参保人员可在京津冀地区就诊(无需备案),到定点药店购药,按规定直接结算或手动报销。

其他知识点:

【1】咨询京津冀三地定点医院登录“国家医疗保险服务平台”,可直接查询已开通结算业务的统筹地区、定点医院信息。

【2】北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀地区就诊,可以住院也可以门诊、医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地医疗保险政策; 起付线、报销率、封顶线等执行参保地医疗保险政策。

以上内容涉及京津冀医保门诊异地直接结算

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