虚拟货币资金池里的币怎么会变少

最近两条新闻引人注目：全国部分省份公开了2022年防疫支出，有几个省市金额高得惊人；倍受关注的新一轮医保改革，个人账户的钱缩水了。于是很多人把这两者联系起来，认为是防疫资金投入过大导致后面的结果，用人单位划拨到医保个人账户的部分资金用于再分配，建立门诊共济保障等。原因真是这样的？笔者仔细看了相关的两条新闻，先从防疫说起。

01

据悉，防疫支出主要从一般公共预算和医保基金两项预算安排。全国31个省市自治区中有17个公布2022年疫情防控支出，其中广东以711.39亿元高居首位，浙江、江苏、北京防疫支出资金也比较大，分别为435.09亿元、423亿、264.2亿元。广东、北京等人口密集，又经历了多轮疫情轮番袭击，其中深圳、北京等常态化免费核酸检测及地铁、公交查验核酸开始早、持续时间久。其次，各省份的披露口径不同，多数省份公布全省的疫情防控资金规模，一些省份如上海、吉林、内蒙古只公布省（直辖市、自治区）级防疫支出，分别为167.7亿元、85亿元、62.9亿元。

从中可以感受到去年12月份国家防疫政策的全面调整和紧急刹车的必然和必要。如今人们早已从那场覆盖式席卷似感染的恐慌中挺了过来，一切回归了正常，正在向经济恢复振兴中挺进。

02

最近，全国多地新一轮医改落地，很多人发现自己医保个人账户每个月存入的钱变少了，有些地区甚至少了一半多，一些退休老人对此更为敏感而不解。

据健康时报报道：对于在职职工的个人账户，各省份大体方向基本相同，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部（8%）计入统筹资金，即将单位缴纳的8%中原计入个人账户的3.8%也计入统筹账户，而职工个人缴纳的2%仍计入个人账户。针对退休人员个账的划转方式，部分省份按比例划入，每月向其个人账户划入全省市基本养老金平均水平的2%至3%不等，也有地方如广西、湖南、安徽等，按当地数据测算后采取定额，规定向其每人每月划入70元左右至120元不等。而此前，退休人员个人账户的划入比例是其个人养老金的5%左右。

“此次改革的核心关键词是‘权益置换’，即将原划转进医保个人账户的约一半资金，放入大的统筹基金池，共同提高门诊保障水平。”东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任、江苏省医疗保险研究会副会长张晓教授说，改革后，增加的统筹基金主要用于建立健全门诊共济保障，逐步实现门诊住院待遇水平的统一。门诊共济保障将覆盖职工医保全体参保人员，改革后，门诊里多发病、常见病等过去由个人账户直接支付的范围，将纳入医保统筹基金报销，报销比例50%起步，此外，费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也将逐步纳入医保统筹基金支付范围。同时，除了在定点医疗机构就诊，参保人可以持医院外配处方，在定点零售药店结算和购药，符合规定的纳入统筹基金的支付范围，相应的定点零售药店也将纳入。

此次改革的目标就是为了解决此前参保职工“有病的不够花，没病的用不了”的问题，盘活有限的资金，使互助共济保障更充分。“医保个人账户资金个人无需使用时，别人也用不了，真正需要门诊医疗保障的人群得不到更好的保障，这笔资金积累越来越多，并不利于医疗保障的效率提高。而与此同时，统筹账户的资金过少，这直接导致医保的报销范围和报销金额都受到了极大的局限，大病的保障水平不能得到有效提高。” 张晓解释说。

以上是健康时报内容，从中可以看出医改的目的和意义所在。下面截取的凤凰网的新闻可以看出医保个人账户的改革，是酝酿了十多年，启动差不多快三年，并非是因为去年的防疫支出才开始的。

当然，完全与防疫支出没有一点关系，也不客观，但不是直接原因。本轮医保改革的统筹共济机制的建立，最大受益人群是经常看病的多病、慢病、特病老人，同时也提升了门诊保障水平和报销范畴。据悉，提升门诊保障水平的意义，减轻医院的住院压力，进而减少医保基金支出压力。过去，由于住院报销比例高，近年来，许多地区不同程度地存在住院人数持续上升情况，本轮医革后，有望改变这一现象。

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