社保不赔意外烧伤(社保不赔意外烧伤能报销吗)
日期:2023年07月08日 21:10 浏览量:1
人有旦夕祸福,月有阴晴圆缺,我们每一个普通人都有遭受意外风险的可能性。
例如前段时间闹得沸沸扬扬的南京街头杀妻案,让无辜之人饱受无妄之灾。
我们在强烈谴责此类社会事件的同时,很多人可能会问小保君,像这种走在路上被人捅了算不算意外?意外险能不能赔?
这小保君还真不好下结论。意外险看起来似乎很简单,但是意外险的赔付标准大有讲究。
我们先来看三个案例:
案例一:小王因不当言论在夜宵摊跟小李发生肢体冲突,小李怀恨在心。第二天小李埋伏在小王的必经路上并拿刀捅了小王,导致小王重伤。
案例二:小王因不当言论在夜宵摊跟小李发生肢体冲突,小李怀恨在心。第二天,小李内心郁结选择随机在路上杀人,导致小张重伤。
案例三:小王因不当言论在夜宵摊跟小李发生肢体冲突,小李怀恨在心。第二天,小李内心郁结选择随机在路上杀人。此时,路人小吴见状勇夺小王手里的刀,导致小吴重伤。
那么问题来了。请问:这三个案例中,小王、小张、小吴,哪个人可以获得意外险的赔付?
先不公布答案,我们先来了解一下意外险的4个理赔前提。
- 外来的:外界原因造成的
- 突发的:突然发生的
- 非本意的:不是自己故意的
- 非疾病的:不是生病导致的
然后,我们来分析一下三个人的情况:
所以,从理赔标准来分析上述3个案例,会发现只有案例二属于因意外导致的死亡,如果案例二的小张买了意外险,那么是可以得到理赔的。
但其实,意外保障也分很多种,那么不同年龄段的人,应该如何买意外险呢?有哪些需要注意的?有哪些产品推荐呢?
别着急,接着往下看。
少儿意外险
首先,需要明确的是,不管给大人或小孩买意外险,一年一买的短期综合意外险就够了,意外身故、意外伤残、意外医疗三个基本保障肯定都要有。
除此之外,给小孩买意外险,还有以下几点需要注意:
1、意外身故保额不需要太高
国家对儿童的意外身故规定了理赔上限:
10周岁前意外身故,理赔额不得超过20万;
18周岁前意外身故,理赔额不得超过50万。
且孩子本身也不承担经济责任,买太高的身故保额不仅赔不了也是真没必要。
2、意外伤残保额根据个人情况选择
虽然小孩的意外身故保额有限制,但意外伤残保额并没有,意外伤残是按照伤残等级来赔,如果保额太低,那到手的赔款就会缩水。
比如只有20万保额,伤残达到8级,就只能赔30%保额,到手就只有6万。
这个时候,很多父母可能担心意外伤残的额度不够用,其实可以通过多花钱做高保额达到高保额的伤残,但同时也会牺牲一部分意外身故保额,所以这个需要大家自己做选择。
3、做好意外医疗保障
虽然小孩大人都要做好意外医疗保障,但是小孩子更要重视。
小孩子成长阶段活泼好动,磕磕碰碰十分常见,用到意外医疗的概率非常大。
所以意外医疗保障最好选0免赔,100%报销,不限社保范围用药。
另外,还可以关注针对少儿的特色保障。比如专门针对少儿意外骨折、意外烫伤等类似这样的特色保障都可以算是加分项。
把握以上几点,基本就能选到一款保障不错的少儿意外险。
下面,小保君给大家推荐2款还不错的少儿意外险产品,有需要的自取哦。
平安小顽童这款产品,主要有2大亮点:
一是可以附加烧烫伤意外医疗。基础版只要加6块钱,就能多享受1万的烧烫伤意外医疗额度。
二是价格超便宜。20万保额,意外身故/伤残/医疗都有的情况下,基础版每年只需要60元,这价格,还要什么自行车。
上述已经提到过,给小孩子买意外险,首先还是要看意外医疗和住院津贴这部分的保障是否够用。
所以小宝贝这款产品虽然也只有1万元的意外医疗保障,但是最多可以购买5份,可以根据小朋友的年龄进行合理叠加,确保意外身故不买多的情况下,尽量把意外医疗保额做高。
除此之外,60元的价格,还能买到意外住院津贴、预防接种意外身故和医疗、还有救护车费用,可以说是性价比极致了。
总的来说:
小顽童适合看重性价比,也比较在意小孩子的身故和伤残保额的家庭配置。
小宝贝这款产品推荐给预算不充裕,但是又想给小朋友配置一份意外险兜底保障的家庭。
成人意外险
成年人大多要挣钱,会承担经济责任,所以身故和全残的保额要够,最好有额外赔。
成年人因为工作压力大,生活节奏不规律,猝死风险就会很高。
所以成人买意外险,也可以关注是否包含有猝死保障。
另外还要考虑职业范围。保险公司为了把控风险,会限制投保人群的职业范围。
其中,如果是属于1-3类普通职业,大部分意外险都能买。4-6类中高危职业的话,就需要选择职业限制宽松的产品了。
下面,给大家推荐3款成人意外险产品。
首先,大护甲(B款)和大护甲2号的保障内容基本一致,价格也差不多。
意外身故/伤残额度充足、猝死保障全面。大护甲2号还包括交通工具意外事故赔付。
不同的在于,大护甲(B款)最高投保年龄只有26岁,主要针对的是年轻群体。
18-26岁之前的朋友,两款产品任选其一即可;
26岁以上的,想买意外险就买大护甲2号。
成人意外险,小保君还特别找了一款适合3类以上高危职业购买的产品——人保1-6类职业意外险。
30万的意外身故保额,需要近千元,虽然价格不便宜,但是对于高危职业来说,可买的意外险产品也确实不好找,这款也是小保君找了好久的,因为职业限制买不了意外险的朋友可以考虑看看哦。
老年意外险
最后,我们来说说老年意外险怎么买。
老年人也是比较容易发生磕磕碰碰的群体。给老年人买意外险,不需要追求过高的身故/伤残保额,但一定要关注意外医疗保障。
意外医疗保额要尽量高,免赔额要尽量低,最好不限社保,报销比例越高越好。
除此之外,如果有专门针对老年人的特色保障,比如意外骨折保险金、救护车费用、住院津贴等就更好了。
同样的,给大家推荐2款老年意外险。
如果年龄在80岁以下,小保君首推孝欣保。
这款老年人意外险除了包含2万元的意外医疗保障之外,还可以附加1万保额的意外骨折加油包,实用性非常强。虽然加价200元不算少,但是老年人意外险的选择本身也不多,小保君建议可以加上。
年龄超过80岁,其实意外险就不太好买了,但是小保君还是给大家找到了一款适合80-85岁老年人购买的意外险。
这款来自中国人寿的父母综合意外险,意外身故/伤残、意外医疗保障都很全面,保额也够用。虽然价格500元不算便宜,但是毕竟老年人年纪越大意外风险越高,有需要的配置上一份也是比较实用的。
意外险虽然便宜,但挑选起来并不容易,更不能因为便宜而瞎买,否则很容易出现赔不了的情况,或者买到根本不适合自己的产品。
希望这篇文章能够帮助有意外险购买需求的朋友,买到合心意的产品。如果还有不清楚的,也欢迎随时来问小保君哦。
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