昨天羊哥重启《羊哥说糖》专栏，《第一回：YY创始人植入芯片，羊哥老司机揭秘打假》说到，这个“人体植入芯片”其实就是能够监测动态血糖的雅培瞬感。这不能测血压、血脂、尿酸。

业内反应不错，但传播不广。有高人指点：文章太长，看到结尾的都不是你的客户。一针见血，羊哥只有汗颜，因为辟谣文写了三周，实际2万8千多字， 羊哥分成三回三天，第一回硬件篇才8-9千字。所以这数据篇 改版重写，主要用图文简化。所以不求严谨，不解释因果。详细内容在今后科普文中再细细道来。

第二回：防骗宝典询证十五问，控糖秘籍动态六维法

自古骗子都是骗财骗色，但是医学健康， 谋财往往还会害命。偏偏国人从小对生命科学科普不够，缺乏分辨能力，还有不切实际的希望，所以容易上钩。

所以防骗宝典就是“循证医学”。简单说：就是Evidence-based Medicine，就是根据疗效“证据”确认最佳医疗方案。羊哥总结出“循证十五问”，帮助大家辨明真假。案例按照糖尿病演示，大家可以根据具体病情增减。

其实大家都该 感谢李学凌，一是他帮助我们重视糖尿病，我们中国人11%人有糖尿病，51%成年人是糖尿病前期，离每个人很近；二是他帮我们了解有动态血糖这种神器；三是有机会羊哥用这“循证15问”，来演示一下上面五大重点，15项循证问题 来演示如何用动态血糖管理糖尿病，防止忽悠被骗。

一、糖尿病是什么病？

1.什么问题？

用下图通俗解释，糖代谢就是：

• 人吃喝，胃吸收，肝转换成“葡糖糖”，通过血液传到全身，血糖上升。
• 胰岛素的细胞把血糖吸收，血糖下降。
• 细胞获得能量，能够活下去。
• 正常人正常饮食，血糖就会自动调节在4.0-10.0的范围（有颜色区域）。
• 糖尿病人因为胰岛素抵抗或者胰岛素不足，控制不住，血糖超过安全范围。
• 过低发生低血糖风险；过高发生高血糖风险。（注意，低血糖和高血糖不是两个不同的病，是糖尿病的两个症状，经常同时发生）。

 划重点：糖尿病不是糖吃多了，而是吃的糖，细胞吸收不了，留在血里，血糖高了。通常会高血糖，也就会低血糖。

2.什么原因？

糖尿病的核心矛盾是吃够能量和血糖超标中间的矛盾：

1. 血糖只是人类能测到的指标，是表象，不知控糖的目标。
2. 核心问题是人体需要足够的能量，同时营养均衡。但吃够又容易血糖超标。
3. 而调节因素中，饮食、情绪升糖，运动、药物、胰岛素降糖。
4. 人体有自然调节平衡能力，如果市场，需要人工辅助调节。

 划重点：控糖的目标是能够吃饱饭，血糖还达标。

3.什么后果？

 直接划重点：糖尿病控制不好，会有眼瞎、截肢、肾透析、心脑血管、老年痴呆症等并发症，甚至死亡。

二、糖尿病能治好吗？

4.好的标准？

指血血糖标准 “5-6-7-8” ：在理想状况下，控制好就是能像正常人一样，吃正常饮食，空腹血糖能够低于5.6以下，餐后2小时血糖低于7.8以下（绿色区域）。

特别注意，中国的诊断标准是7.0以上，餐后2小时11.1以上是糖尿病（橙色区域）。

但是中国成年人中51%是 “糖尿病前期”（黄绿色区域），在国外已经开始干预，只要运动、饮食管理，就能逆转。否则10年内有50%可能转为2型糖尿病，终身服药打胰岛素。而 在国内仅仅叫“三高”中的高血糖，体检报告画个箭头，没人管。

动态血糖标准“4-5-6-7-8-10”：餐前5.6以下，餐后2小时7.8以下，任何时候不能超过10，不能低于4.0。

糖化血红蛋白 （ HbA1c ）是金标准， 中国要求低于 7.0% ，有条件的争取6.5%以下 。 糖化血红蛋白代表三个月血糖平均值，与动态血糖曲线下面积相关，三个月需要测一次。

5.能治好吗？

糖尿病病人还能根治吗？逆转吗？能减药、停药吗？

• 1型糖尿病人，没有胰岛功能，不可能逆转。
• 人从正常人，到糖尿病前期，到2型糖尿病，到后期胰岛功能完全丧失，是个逐步发展的过程， 越早干预，效果越好。要看得病多久，还保留多少胰岛功能。
• 在糖尿病前期，没有超过临界点，可以通过饮食、运动管理，及时逆转，终生不会发生。
• 轻度糖尿病越早控制，效果越好，大多一定程度的控制、缓解，甚至一定程度的逆转，甚至部分能有很长一段蜜月期，不用药物、胰岛素就能正常饮食。但是蜜月期不等于根治，因为如果饮食超标，血糖依然会超标。
• 重度糖尿病胰岛功能损失太多，无法根治，只能部分缓解。

例如，羊哥本人2011年已经测出空腹6.3，超过5.6预警了，但是没人管，自己也不知道。2014年经原《糖尿病之友》杂志的濮亮总介绍，参加圣美迪诺用户体验，第一天戴上动态后，晚餐后1小时15分，血糖飙升过了11.0，严格说已经“中奖”，一只脚迈过了门槛。如果等餐后2小时，血糖已经恢复，永远发现不了。

那时开始，我们转向动态血糖精准管理血糖，羊哥佩戴了50多只动态血糖，累积了30多万条数据，自主研究、学习、研发，终于发明了“糖代谢动力学”的管理方法。去年去美国14天，很多好吃的都吃了，不小心胖了14斤。但是回来数据上传后分析，发现完全达标（MODD是生活规律性，与糖代谢功能无关），说明羊哥胰岛功能已经能够Hold住严重超标饮食，已经完全逆转。

1. 温馨提醒：有下列征兆的成年人应尽快检查糖前看看历年的体检报告，空腹血糖超过5.6 mmol/L。
2. 餐后1小时特别困，不睡不行，这可能是餐后血糖超高的表现。我们听过的最牛案例是餐后在高速上开车110公里睡着，车撞到隔离墩，人送到医院确认高血糖。
3. 有些人傍晚下班开车容易路怒，但是回家吃饭1小时候后，人又恢复温柔和理性的本性。这可能是低血糖表现，可能是血糖已经不足，你已经无法正常理性思维。

 划重点：所有不问病情就号称“能根治糖尿病”的“神医、神药”基本上都是骗子。

6.能不变坏吗？

如果糖尿病不能根治，能够控制糖尿病不再发展变坏吗？

如果糖尿病管理得好，控制好糖化血红蛋白，血糖波动性达标，就能避免并发症，享受健康生活。可以当影帝，也可以当首相，还可以像中间的老太太，从发明胰岛素开始，一直打胰岛素81年， 活到100岁。据说糖尿病运动员已经获得了65枚奥运金牌（具体忘了出处）。

 划重点：只要控制好糖化血红蛋白，控制好血糖波动性，就能够极大限度的控制病程发展，享受正常人生活。

三、糖尿病该怎么治？

对于一个医疗测量器械，特别是慢病管理，通常能做的是测量、诊断、治疗干预、评估。其价值也是递进，就是治疗价值大于诊断，诊断价值大于仅仅测量。

7.怎么发现问题？

动态血糖可以通过连续的波型分析，为整个治疗过程提供价值，和点状数据（静脉血，指血血糖仪）相比，是个划时代的技术革命，就像是摄像机与照相机一样。

例如，下图是同一个人的数据，上面是指血血糖仪数据，是动态血糖的校正数据。我们知道这人管理不好，糖化血红蛋白很高，但是测指血找不到问题，也就无法解决问题。但是下图每3分钟或者15分钟一条数据，就能发现主要问题在于餐后1小时超标。在7天佩戴期间调整方案，7天后出组时，就基本解决了。

篇幅有限，具体的优点和特点今后《羊哥说糖》用案例 详细分析，下一回文章也会讲到动态血糖对于人工胰腺（胰岛素泵和动态血糖的闭环系统）的意义，敬请期待，请点击文章最后的二维码关注《羊哥说糖》。

这里，羊哥特别针对认为动态血糖不准的部分医生呼吁一下：动态血糖稳定后实际上比指血准，血糖趋势的意义比指血瞬间数值意义大，美国英国已经推荐搞不定的病案要上动态血糖，而且临床证明65%～75%的医生用过动态血糖会修正原来的治疗方案。具体太长，今后羊哥将专门写一章，用不同案例详细说明。

2008年以后，国外大量的临床研究都用动态血糖，有大量论文发表。

 划重点：从点状的指血到动态血糖监测是一个划时代的产品，能够发现很多过去发现不了的问题，未来和胰岛素泵结合的人工胰腺是人类的梦想。

8.怎么分析问题？

下面是一个14天的雅培瞬感动态血糖数据，上面是连续14天，下面是按照每天24小时叠加。数据量巨大，很难分析，太花时间。

因此，雅培公司提供 了一个 PC 版分析软件， Windows 和 Mac 的版本都有。

但是这个报告只给了一个AGP图谱，就算是专业人士，也很少有人能够看懂。

但是如果想有针对性的解决问题，就要有更多的数据和更细化的分析方法：我们参考了国际上30～40G的论文、数据和文献，独创性的提出了6维糖代谢智能评估模型，提高了血糖管理的效果评估的标准化，也为个性化糖尿病管理提供了循证医学的量化指标体系。能大大提升中国糖尿病管理的水平。

关键指标KPI

意义

数据充分性(Data Sufficiency)

在测试期间的数据连续性，代表数据分析结论的可靠性，以及一定程度上患者的依从性。

达标要求 > 90%

低血糖率(Hypoglycemia)

所有的医疗行为第一条件是安全，在糖尿病管理期间，第一优先就是要保证控制低血糖率，否则其他调整可能进一步加大低血糖风险。

达标要求 < 4%

日间波动性(Day to Day Variation)：MODD

血糖每一天和前一天的差别绝对平均值。如果MODD大，说明血糖的一致性差，规律差，调整的方案有效性也差，甚至可能会增加危险。需要先调整有规律性后，才有把握进一步调整。

达标要求 < 0.83 mmol/L

日内波动性(Glucose Variability)：MAGE

MAGE（Mean Amplitude of Glycemic Excursions）已经逐渐成为国际上较为通用的波动性指标，代表一天内波峰和波谷的高度差的平均值，大量文献已经证明MAGE和微血管和大血管病变关系很大，证逐步成为血糖管理第二个金指标。

达标目标 < 3.9 mmol/L

估算糖化血红蛋白(Estimated HbA1c)

血糖暴露量可以通俗的理解为动态血糖下的曲线积分面积。可以通过平均血糖，换算为估算糖化血红蛋白（eHbA1c）,是糖尿病管理的最重要的金指标。

达标目标 < 7.0%

达标范围率 (In-target Rate)

血糖达标率是指血糖曲线在4.0~10.0 mmol/L范围内的时间比例，与之相对应的是高血糖率和低血糖率。如果按照前面的顺序到了这一步，应该已经基本达标。

达标目标 > 90%

 划重点：这是精准糖尿病管理的核心，也是中国糖尿病管理规范化标准化的重点，还是所有治疗方法、药物、器械、保健品一切是否有疗效的试金石。而沿着这个体系延展出方法和工具，将帮助医生、护士、健管师、血糖精算师提高疗效、提高效率、扩大品牌。也将帮助医生、护士提高研究论文赶超世界水平。 

9.怎么解决问题？

要解决糖尿病管理问题，就是要分析血糖变化的因果关系，调整药物、饮食、运动、睡眠、作息、情绪，实现上文中的问题“ 2：什么原因？”中“ 能够吃饱饭，血糖还达标”的控糖目标。

如果李先生戴了14天雅培瞬感，光监测血糖，没有评估不知道自己哪个指标不对，没有干预病情没有改善，不能达标，那么价值有限，甚至增加心理压力，反而吃的更少，起到副作用。

这是一个非常个性化的过程，也是欧美家庭医生体系的价值，他们每个月复诊一次，每次1小时，200美金，专门分析因果，解决问题，提出方案，患者回去一个月回来，再进一步调整。如果6-9个月还不行，就是医生不行，保险公司和患者就要换医生了。这个在中国就不可能，中国的内分泌科医生对应的是美国专科医生，只提供“诊断、开药”的治疗缓解。中国缺50-120万慢病管理的家庭医生。这在未来15-20年也没法改变。

而一个有效、有价值的糖尿病管理体系，无论是人力的、计算机辅助的、AI的，都必须能做到：

• 要按6维法顺序：这是我们参考国际最佳实践案例总结出来的，发现国际上糖尿病发展非常先进，有很多文献总结了各种研究、积累，是最安全、最高效、最经济的方法论。
• 一定要个性化指导：普适性指导意义不大，例如“少油少盐”，“管住嘴、迈开腿”等等。这些都对，讲了几十年了，效果有限。
• 严防低血糖风险：这是糖尿病管理的底线，也应该是所有做医疗人士的底线。只要有一次严重的低血糖事件，就可能从鬼门关走一趟，可能就把1年的管理血糖好处抵消了。
• 调药一定要有医生：调整药物要有处方权，这包括药品名、剂量、时间，要有医生参与。
• 抓住主要矛盾：例如1型患者只要是注射胰岛素，如果没有考虑胰岛素的时间、剂量、剂型、敏感度，就想能管好血糖，就是骗人骗己，而且风险极大。
• 60%～70%因素是饮食、运动、睡眠等生活方式：其中涉及的方面包括：食物能量规划，食物比例规划，食物能量份管理、运动规划等等。这方面应该是糖尿病管理的核心，但在中国还比较稀缺。
• 所有的书本知识，都不一定对！：因此一定要个性化对待，就是每个人佩戴动态的过程做实验验证。例如，不同的主食、不同的烹调方法、不同吃饭顺序、吃饭速度，都可能影响最后的血糖曲线结果，因此需要吃一次看曲线，然后调整。
• 最高境界不是控制血糖，而是要吃饱能量，血糖还达标。

我们专业聚焦精准糖尿病管理，4年多积累了近1千例的经验。说起来都是泪，有不少患者需要盯着数据直到半夜2-3点，每个指标的改善幅度，都需要一点点努力的调整挤出来的，再一点点的积累经验，融合到系统中。

而中国整体的血糖达标率仅仅10.2%，大多数医生也没有患者在院外的实际数据，这种情况下，没有自己积累数据，哪里有可能有全套数据来AI建模、学习、管理？更别希望AI学习后的达标率能超过10.2%了。

如果准备做医疗健康的技术创新，就要准备长期沉下心，点滴积累3-5年，同时要建立一个与商务体系匹配的服务体系。如果简单的照抄，还是没有疗效，不能达标，最后是不会有人买单的。只能祝你们2VC模式成功了。

 也划重点：这个问题是第二回重点，但是篇幅太长，个性化的案例太多，而且每个都要很长说明，没法详细写，结果这一节反而是羊哥没有图例的一节。羊哥一直梦想有一天能够写一本书《羊哥说糖》，但是总感觉财力不足，才力有限，还在祷告中。

四、有疗效吗？

10.指标变好吗？

俗话说：不看广告，看疗效。非常有道理。

有了客观的6维量化评估指标体系试金石，只要比较前后5天的关键指标（KPI），看看总体血糖是否有改善，是否达标。比较疗效就非常容易。

例如下图这个案例，最下面的案例就是一个患者通过饮食、运动方案控制管理，在14天内指标全面达标。其中估算糖化血红蛋白从7.1%，降到5.7%，血糖范围达标率从78.9%升到99.7%。

强调一下：其中糖化血糖蛋白是根据平均血糖估算值。真正国际公认的金指标是要到医院抽血测量，治疗前测一次，治疗后三个月测一次。中国标准是 <7.0%，有条件的建议控制到6.5%以下。

 划重点：利用6维度评估法，可以是所有治疗方法、药物、器械、保健品一切是否有疗效的试金石。可以前后5天比较疗效，也可以不同方法之间比较。  

11.真好？假好？

所以用客观的数据比较，就不容易作假，很容易分辨。下面分享一些典型案例：

• 案例一：无糖食品是不是不升糖？在血糖平稳时，吃相同分量的食物，比较血糖波动，可以看到每种食品的升糖效果。比如，羊哥吃箭牌常规口香糖，升0.7，木糖醇口香糖升0.2；天津真武堂的无糖月饼也升糖，但是是正常月饼升糖的1/3。
• 案例二：羊哥曾和一些糖友试验过不少“降糖食品”，有些有很眩目的专家背书，但是实测效果与一般的粗粮效果差不多，但是价格贵了很几倍。结果他们都不和羊哥合作了。其实，羊哥也在帮他们，这样的保健品效果不好，做几年就没戏，有的还赔钱。不如找羊哥，羊哥告诉你做啥有效。

• 案例三：有一个“设备”说是很神奇，使用一次能降糖 2～4.0 mmol/L，因为患者能看到“真实效果”，巨贵，但是卖的很火。羊哥一听很激动，赶紧研究，发现技术关键是“餐后1小时开始，每次使用1～2小时”。呵呵，餐后1小时后，血糖一般自然都降。不信你改成餐后90分钟，朗读《羊哥语录》，可能效果更好。嘻嘻。

• 案例四：2015年11月一个以色列特拉维夫团队在《Cell》上发表了一用800例动态血糖分析糖尿病个性化营养血糖预测研究。他们用人体粪便中DNA分析，证实糖尿病患者的肠胃菌群分布与正常人不同，轰动一时。但是这证实了相关性，他们在采访中宣布，在后期将进一步分析是肠胃菌群影响糖尿病，还是糖尿病影响肠胃菌群，看看未来如果培养菌群，再给人体吃，恢复菌群，是否对糖尿病有帮助。3年过去了，好像新的论文还没出来。
• 可惜国内很多团队并不理解中间的区别，有意无意的提前炒作粪便基因检测，益生菌等等基于改变肠道菌群来改善糖尿病患者症状的概念。如果没有做大量实验证明干预有疗效，这样的商业模式终究还是缘木求鱼。无语。

 划重点：动态血糖6维评估法，可以帮助我们验证很多方式是否真正有疗效，改善糖尿病指标。

12.真的好吗？

在确认方法有效之后，还是有很多骗术或者误区要防。因为不能为了控糖，而伤害人体整体健康。

羊哥在这举几个栗子：

• 案例一：首先是很多“治疗糖尿病”的保健品等等，里面的有效成分是西药，而且通常是比较便宜而副作用大的西药成分。好多有可能带来肝肾损伤，甚至生命危险。这些在报刊中报道的案例很多了，但是还是非常严重。所以行业中有句老话：“最怕保健品有疗效”，因为这个谋财可能会害命。
• 案例二：一些中药、中成药，里面有效成分也有西药。这些有的有CFDA认证，是有效的，合法的。但是患者有时候会既看西医，又看中医，开两套方子同时吃。这时候的危险是：两个药效叠加，很可能会低血糖，同时很多药超量对肝肾压力很大，会有危险，一旦肝肾有了并发症，就是不可逆转的，没有后悔药。所以，要把全部吃的药都告诉医生，负责任的医生会帮你统筹调整。
• 案例三：我们有一个患者，糖尿病很严重了。但坚信“是药三分毒”，却相信一种“纯天然”树叶做的“降糖茶”。而且这个效果很明显，午餐后血糖高达16.7 mmol/L，因此大量喝茶，结果血糖急剧下降了10 mmol/L，产生相对性低血糖反应，心悸、手抖、冒冷汗，非常危险。
• 如果要绝对安全起见，我们应该把这个药茶送有资质的第三方检验机构检验，看看其中的有效成分是否掺有西药成分。但是退一万步说，我们假设“树叶”确实有降糖效果，（毕竟糖尿病神药二甲双胍也是最早从树叶中提取出来的）。但是这么明显的降糖效果，不能做成片剂定量吃，而做成茶叶包，每次泡出来多少成分，吃进去多少，都是不可控的，就很危险了。

案例四：有不少无糖、低碳的方法，就是基本上不吃碳水化合物，不吃米饭、面条等等，然后宣称可以减药、停药。这些因为没有碳水化合物，因为蛋白质、脂肪不直接升糖，血糖真的不升，但是绝对不能说根治了。因为胰腺没有恢复，一旦正常吃碳水的饮食，血糖还是超标，还是需要服药、打胰岛素。

  划重点：如果确认血糖控制有疗效，还要防止掺药等造假欺骗，也要注意安全，还要考虑正常生活下的可坚持的血糖管理方案

五、注意事项？

在我们了解了一个产品或者服务，真的能够改善糖尿病血糖曲线后，我们还需要学习注意事项，并开始关注对应的短期风险和长期影响。

13.有什么风险？

• 第一风险还是防止低血糖，这一点再多重复也不算过分。现在有很多高端人士，都时兴一些像辟谷，轻断食等方法。这些方法具体效果，羊哥没有数据，不敢妄言，（如果有谁赞助，羊哥还想亲自测试一次）。但是从理论上说，他们要特别关注低血糖。短期的是严重低血糖，可能当时就昏迷、甚至死亡；长期轻微的低血糖，也可能带来大脑、脏器的供血（糖）不足，长期对老年痴呆症影响很大。一定要加强监测，如果发生低血糖，不要过于勉强。
• 例如最近一个微软老同事怀疑自己糖尿病前期或者早期，在羊哥这佩戴一次雅培瞬感，结果发现他每天晚餐只吃酸奶减肥的方案带来晚上、夜间经常性低血糖。据他反思，今年感觉记忆力差了很多。所以需要及时纠正，晚上不能光喝酸奶。相反的，在指导下，他晚上饮食自由很多，反而血糖都达标了。
• 要注意对于肝、肾器官的影响。糖尿病患者中，本来肝肾等内脏都是要重点保护对象。这个一定要按照医嘱，定时复查。目前的一些高蛋白质、高脂肪的饮食疗法，对肝肾压力增大，特别要注意监测。

14.长期健康吗？

• 最大限度的保护胰腺功能，延缓病程发展。从一开始羊哥就说糖尿病就是糖代谢失衡，就是我们的胰腺、肝脏、肾脏不足以调节日常饮食带来的血糖变化。所以要不惜一切代价，帮助自身胰腺剩余的功能，能再坚持30-50年，我们就健康活到100岁。所以该吃药吃药，该打针打针，该管理管理，否则3-5年胰岛功能完全丧失，就完全依赖外在胰岛素，就进入倒计时了，再后悔也来不及了。
• 长期的健康，必须保证获得足够的能量，营养成分平衡。碳水化合物应该占能量的40%-65%才是最健康的。这个是非常大的话题，未来羊哥要用很多章节来讲解。目前34%中国老人有少肌症，这是人类能够测量、有一个ICD10正式疾病代码的症状，如果能够确诊患者的肌肉衰竭、萎缩；那么其他脏器、血糖、神经细胞等等也在衰竭、萎缩，只是无法测量而已。
• 要减肥，但要适量，BMI不应高过24，也不应低于18。大多数体重偏高（BMI >30）的，通过改善体重，能大大改善胰岛素抵抗，大大改善糖尿病症状。但很多人盲目减肥。但低于18的人中，很多人血糖波动性很大。
• 糖尿病患者要增加肌肉含量。越瘦越好，特别是肌肉含量太低也不好。因为骨骼肌是储藏65%胰岛素和糖原的地方，多了吸收，少了释放，帮助人体调节、缓冲血糖和胰岛素，所以太瘦的血糖波动较大，而且一吃就高，胰岛开始工作；一动血糖就低，肝脏开始工作，人体很累。

如果我们看李先生的照片3，比对他在媒体中的其他照片，可以看出他现在体重下降很大，但是肌肉含量偏少，因此他的血糖波动性会偏大。他的饮食、运动目标中要通过增加蛋白质成分、增加无氧运动来增加肌肉含量，这样才能较少日内波动性。如果单纯的控制饮食，可能反而有副作用。

  划重点：保护胰腺，延缓病程；能量充足，营养平衡；适当减肥，增加肌肉。

15.拿我当小白鼠？

这里先科普一下医学的临床试验都是需要在严格的控制条件下，进行疗效比较，才能达到结果。同时任何的方法都不可能是100%有效。因此必须过伦理审核之后才能在人体上试验，因为有可能有失败，甚至副作用的危险。

因此 强烈建议不要轻易的拿自己做小白鼠。现在信息过载，各种文章帖子良莠不齐，真伪难辨。如果我们撞上概率就是那些不安全的案例，就可能有永久性伤害，人生没有重启键，无法重新再来。

人类历史中有两个伟大的临床试验，一个是美国针对1型糖尿病的DCCT研究，一个是英国针对2型糖尿病的UKPDS研究（英国糖尿病前瞻性研究），分别做了12年和18年，后续又跟踪了10多年。特别是UKPDS，5400多人进去，18年后4600多人活着。这些研究改写了人类对糖尿病的很多基础方法，修正了全世界糖尿病指南。

其中，很多过去人类觉得很有效的方法，发现有长期的副作用或风险，被其他药物代替。有很多的方法也改良的剂量和组合。这是现在科学中，能够做到最有效、最有把握、最安全的方法证明。

你们想想，如果不是100%把握，你怎么保证那些没有理论验证，没有临床实验，道听途说的方法，就能保证你的“神医、神药”，真的有效？即使有效，长期对你没有伤害？

羊哥之前见到一个患者，听说就是自己瞎搞，结果肾脏出事，需要肾透析，每周三次，每次 500 多，而且人无法正常工作，老婆也离婚了。后来有个梅姐同情他，给他每周2-3个半天的轻度工作，但远远不够。总是要发帖请大家捐款，否则下周就没法肾透析了。 最后认识的朋友捐了几圈后，也没办法每周全款支持。听说最后只能离开北京，就没有听到他的消息了。

 划重点：不要随意当小白鼠，撞大运。人生没有重启键，器官伤害不可逆。

第二回科普防骗篇小结：

在《第一回：YY创始人植入芯片，羊哥老司机揭秘打假》之后，本回《第二回：防骗宝典询证十五问，控糖秘籍动态六维法》介绍的如何通过“循证十五问”，正确分辨医疗健康的科学方法；以糖尿病为例，通过6维精准糖尿病评估模型，正确验证糖尿病的是否有疗效，真正做到“吃得饱饭，血糖还达标”：

一、糖尿病是什么病？

1. 出啥问题？糖尿病是糖代谢失衡，不是糖吃多了，而是吃的糖，细胞吸收不了，留在血里，血糖高了。通常会高血糖，也就会低血糖。

2. 什么原因？控糖的目标是能够吃饱饭，血糖还达标。

3. 什么后果？糖尿病控制不好，会有眼瞎、截肢、肾透析、心脑血管、老年痴呆症等并发症，甚至死亡。

二、糖尿病能治好吗？

4. 怎么算好？健康人血糖标准“4-5-6-7-8-10”，糖化血红蛋白<7.0%。

5. 能治好吗？所有不问病情就号称“能根治糖尿病”的“神医、神药”基本上都是骗子。

6. 能不变坏吗？只要控制好糖化血红蛋白，控制好血糖波动性，就能够极大限度的控制病程发展，享受正常人生活。

三、糖尿病该怎么治？

7. 怎么发现问题？ 从点状的指血到动态血糖监测是一个划时代的产品，能够发现很多过去发现不了的问题，未来和胰岛素泵结合的人工胰腺是人类的梦想。

8. 怎么分析问题？通过6维糖代谢智能评估模型可以精准控制血糖，是所有治疗方法、药物、器械、保健品一切是否有疗效的试金石。

9. 怎么解决问题？糖尿病非常复杂，需要个性化的处理，才能找到主要矛盾，控制达标。

四、有疗效吗？

10. 指标变好吗？ 利用6维度评估法，可以前后5天比较疗效，也可以不同方法之间比较。

11. 真好？假好？动态血糖6维评估法，可以帮助我们验证很多方式是否真正有疗效，改善糖尿病指标。

12. 真的好吗？如果确认血糖控制有疗效，还要防止掺药等造假欺骗，也要注意安全，还要考虑正常生活下可坚持的血糖管理方案。

五、注意事项？

13. 有什么风险？ 首要防止低血糖，还要注意保护肝肾功能。

14. 长期健康吗？保护胰腺，延缓病程；能量充足，营养平衡；适当减肥，增加肌肉。

15. 拿我当小白鼠？不要随意当小白鼠，撞大运。人生没有重启键，器官伤害不可逆。

《第一回：YY创始人植入芯片，羊哥老司机揭秘打假》说到，这个“人体植入芯片”其实就是能够监测动态血糖的雅培瞬感。这不能测血压、血脂、尿酸。

本文 《第二回：防骗宝典询证十五问，控糖秘籍动态六维法》介绍的如何通过“循证十五问”，正确分辨医疗健康的科学方法；以糖尿病为例，通过6维精准糖尿病评估模型，正确验证糖尿病的是否有疗效，真正做到“吃得饱饭，血糖还达标“。

所以科学的硬件、软件、服务结合的科技创新，已经是未来的发展趋势，实际上国际市场已经风起云涌，硝烟弥漫，而以数据、算力为核心竞争力的时代加速到来，将会深刻改变医疗历程。只是时间窗口可能只有5-10年。

预知如何国际局势格局，科技创新走向，请听明天下回分解！

特别鸣谢：再次感谢李先生提醒我们重视糖尿病，了解动态血糖，了解科学管理糖尿病的方法。现在他应该已经戴过14天了，如果不介意，如果他使用雅培的扫描仪，或者第三方软件能够导出数据，羊哥愿意为他提供一次6维精准评估，分析是否达到预期疗效。如果有足够生活数据，也可能给出一些详细的建议。

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