北京社保住院和门诊起付线(北京社保住院和门诊起付线的区别)

日期：2023年05月10日 08:58 浏览量：3

北京市目前居民医保劳动年龄内一年交665元，老人交370元；而职工医保个人交费比例2%，缴费基数5869-31884元之间，每年交了不少钱到底享受什么待遇呢？看看2023年北京医保报销比例

看看2023年北京居民医保和职工医保门诊及住院待遇情况：

1、北京市城乡居民医疗保险

看看门诊和住院报销比例：如图：

2023年北京城乡居民医保医保报销比例

门诊：一级医院起付线100元，报销比例55%；二级以上起付线550元，报销比例50%，封顶4500一年

住院：一级、二级和三级医院起付线分别是：300、800、1300元，报销比例分别是：80%、75%、75%-78%，封顶25万；

比如去社区医院看门诊花费400元，都是医保合理用药，那么可以报销（400-100）×55%=165元，个人自付135元

如果是疾病住院，比如癌症花费13万，在三级医院就诊，自费药2.5万，那么可以报：（130000-25000-起付线1300）×75%=77775元，个人自付52225元，实际报销比例60%

2、北京市城镇职工医疗保险

门诊：在职职工起付线1800元，2万以内，社区医院90%，其他医院70%，2万以上都是报销60%，门诊没有封顶，起付线部分可以刷个人医保卡支付。退休人员起付线1300，2万以内报销比例85%-90%，2万以上80%，详细如下图：

2023年北京职工医保门诊报销比例

住院：第一次住院起付线1300，第二次650，针对日常用的多的1300-30000之间，在一二三级医院，分别可以报销：90%、87%、85%，退休人员报销比例更高，95.5%-97%之间。详细如下图：

2023年北京职工医保住院报销比例

可以通过上面可以看到，北京市职工医保住院待遇相对更高，报销比例85%-99.1%之间，职工医保门诊起付线相对较高，需要医保卡支付作为辅助。就全国而言，北京市居民医保跟大多数地方相近，职工医保针对1300-30000元之间，三级医院报销85%，这个比例一般，有的省份能够报销88%-92%。

关于2023年北京市医保报销比例就写到这里，觉得有用记得收藏。

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