社保中的大病保险的缴纳(社保大病缴费比例)

日期：2023年06月21日 11:49 浏览量：3

作为重要的金融工具，保险是与每个人都息息相关的。大家普遍对社保比较熟悉，知道社保是由养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险这五大险种所构成的。

不过，大家有没有发现，工作单位会在每年的年末多扣一百多元的保险费用，项目是“大病保险”。

这个大病保险是什么，有什么用呢？相信很多朋友现在还没有弄清楚。梧桐君就来给大家解开疑团，给大家说清楚每年花一百多元买的大病保险到底是什么。

什么是大病保险？

大病保险完整的称呼是“城乡居民大病保险”，也是一项惠民政策，是对基本医疗保险的补充。

大病保险是为了当参保人罹患重大疾病，产生高额医疗费时，在医保报销的基础之上进行二次报销。这样，就可以避免患者自身承担过高的医药费，导致家庭陷入经济困境。

参保人员在用医保完成报销之后，剩余需要自费的部分，在超过起付线以后，就可以申请用大病保险进行报销。当然，大病保险只能报销医保目录内的医疗费用，医保目录外的是无法报销的。

具体的保障力度，比如能够报销多少金额，报销比例是多少等等，不同地区之间可能会有所不同。

以起付线为例，广西南宁的大病保险起付线为1万元，而北京的大病保险起付线为30404万元。

也就是说，广西南宁的参保人在医保报销之后，自付费用超过1万元后，超过的部分就可以申请大病保险报销。

至于报销比例，以北京为例，起付线以上5万元以内的部分报销比例为60%，5万元以上部分报销比例为70%，上不封顶。

因为很多地方医疗能力较弱，所以很多人会选择异地就医。在进行异地就医时，大病保险也是可以报销的。

不过，在进行异地就医前一定要按规定办理相关备案手续，否则报销比例可能会有所降低。

在这里，梧桐君以广西南宁为例，给大家介绍一下备案与未备案的差距有多大。

到广西以外的地区就医，备案后的报销比例为：

1、自付金额0-5（含）万元，报销比例为60%；

2、自付金额5-10（含）万元，报销比例为60%；

3、自付金额10万元以上，报销比例为70%。

到广西以外的地区就医，未备案后的报销比例为：

1、自付金额0-5（含）万元，报销比例为40%；

2、自付金额5-10（含）万元，报销比例为50%；

3、自付金额10万元以上，报销比例为60%。

大家可以看到，没有备案的话，报销比例大幅降低，会大大增加参保人的经济负担。

大病保险的报销方法和基本医疗保险类似。以广西南宁为例，大病保险报销方法有：

1、直接在定点医药机构享受“一站式”结算服务；

2、未在定点医药机构报销的，则由承保公司按规定进行零星报销；

3、前往经办机构的大病保险窗口提交理赔申请。

好了，关于大病保险的情况就给大家介绍到这里了，相信大家已经对它有一个全新认识。